Depressão
Opções de tratamento, sintomas e causas
Escrito pelo(a) Psicólogo Denival H. Couto em 18 maio 2022
Revisado por Andria Vicente Magri da equipe de conteúdo do doctoranytime
Pergunte aos nossos especialistas
Algo te preocupa? Tire suas dúvidas com um profissional. Envie sua pergunta e nossos especialistas vão te ajudar.
Enviaremos um e-mail quando um especialista responder.
Ocorreu um erro inesperado, mas estamos trabalhando nisso. Por favor, tente novamente.
Envie uma pergunta anônima
Nós moderamos suas perguntas e as enviamos para especialistas doctoranytime
Receba atualizações para sua pergunta
Se você inserir seu e-mail, iremos notificá-lo quando um especialista responder à sua pergunta
Confira as respostas
Assim que sua pergunta receber uma resposta, nós a publicaremos nas seções relacionadas do doctoranytime
-
Sugestões
Forneça os detalhes da sua dúvida de saúde
Seja breve e direto ao ponto para que os especialistas possam esclarecer sua dúvida
-
Evitar
Se referir às pessoas pelo nome
Solicitar preços de serviços
Postar conteúdo ofensivo ou abusivo
Dados chaves
A depressão é uma condição mental comum e afeta cerca de 264 milhões de pessoas em todo o mundo.
Doença atinge cerca de 13% da população entre os 60 e 64 anos de idade, de acordo com a pesquisa nacional de saúde.
Fatores de risco para a depressão incluem eventos estressantes, herança genética, doenças médicas, uso de drogas e álcool, entre outros.(1)
Os medicamentos mais comuns para tratar a depressão incluem inibidores seletivos da recaptação de serotonina e antidepressivos tricíclicos.(2)
A depressão pode afetar pessoas de qualquer idade, gênero ou raça.
O que é a depressão?
A depressão é uma desordem emocional que leva a uma profunda mudança no modo como as pessoas pensam, sentem e agem. De acordo com a literatura médica, a depressão é caracterizada por uma combinação de emoções como tristeza, raiva, frustração, solidão e perda que afetam o funcionamento geral do corpo.
As pessoas que sofrem de depressão enfrentam dificuldades para realizar atividades cotidianas, como levantar da cama e iniciar o dia, tendo complicações no trabalho, na alimentação, na educação, nas relações interpessoais, na autoestima e na forma como veem a si mesmas e a vida.
A literatura aponta várias causas para a depressão, incluindo o impacto emocional negativo de um diagnóstico de doença grave, fatores genéticos predisponentes, transtornos de personalidade, traumas psicológicos, experiências de sobrecarga e estresse, entre outros. Além disso, a síndrome motivacional que acompanha a depressão faz com que as pessoas percam o sentido da vida.
Você sabia que...
Segundo a OMS, existem atualmente mais de 300 milhões de pessoas que sofrem de depressão clínica no mundo, a qual pode, na pior das hipóteses, levar tanto a um comportamento auto-destrutivo como ao suicídio.
Sintomas de depressão
Os sintomas da depressão começam a ser refletidos através de um constante estado de tristeza que impede as pessoas de funcionar como antes. A depressão é um distúrbio emocional que afeta os ABCs:
Qual a diferença entre tristeza e depressão?
"A depressão tem muitos componentes e sintomas, um deles é a tristeza. Porém, a tristeza é um sentimento a que todos nós estamos sujeitos vez ou outra quando algum fato ou situação nos deixa tristes. Entretanto, o sentimento de tristeza, não nos deixa menos produtivos, enquanto no estado depressivo o sentimento ruim não dá trégua, nos deixa prostrados e sem vontade ou iniciativa para fazer qualquer coisa. Além disso, a depressão afeta muitos aspectos da vida: trabalho, relacionamentos, saúde, vida social e família".
A depressão merece atenção profissional, tratamento clínico e psicoterapêutico, que são ações que buscam o alívio e a transformação do sofrimento emocional.
Atenção!!! Identificar-se com um ou mais dos sintomas de depressão mencionados abaixo NÃO significa necessariamente que tenha este transtorno emocional.
São eles:
-
![Sintomas de depressão]()
Um constante estado de tristeza durante a maior parte do dia.
-
![Sintomas de depressão]()
Anedonia: incapacidade ou perda do interesse em ter prazer nas atividades diárias, passatempos, interações sociais, etc.
-
![Sintomas de depressão]()
Problemas com o sono, insônia ou dormir em excesso.
-
![Sintomas de depressão]()
Fadiga constante e energia diminuída quase todos os dias.
-
![Sintomas de depressão]()
Significativa perda de peso ou diminuição significativa do apetite.
-
![Sintomas de depressão]()
Sentimentos constantes de culpa e auto-repreensão.
-
![Sintomas de depressão]()
Problemas de concentração e memória.
-
![Sintomas de depressão]()
Lentidão no pensamento e na fala. Diminuição do movimento físico, que é facilmente observado por outros.
-
![Sintomas de depressão]()
Pensamentos intrusivos e recorrentes sobre a morte.
Diagnóstico de depressão
De acordo com a última versão do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais da Associação Psiquiátrica Americana(3), cinco ou mais dos sintomas acima referidos devem durar pelo menos duas semanas e resultar numa deficiência significativa no funcionamento para serem considerados depressão.
É muito comum que a depressão seja confundida com se sentir triste, com distúrbios de ansiedade, com problemas associados ao medo e à angústia, ou com problemas emocionais em geral. Quando as atividades básicas da vida cotidiana são gravemente afetadas pela presença de sintomas, é importante consultar um profissional de saúde mental, psiquiatra ou psicólogo, para ajudar a determinar o diagnóstico de depressão como um transtorno emocional e propor o tratamento mais adequado.(4)
"Os sintomas da depressão são angústia, ansiedade, tristeza, etc., a depressão ativa quase a totalidade de nossos sentimentos ruins. Ela potencializa todos os sentimentos que são inerentes e normais no ser humano e os transformam em desordens ou transtornos mentais. O depressivo é acometido de intensa apatia e falta de vontade de viver e isso leva os depressivos a pensarem muito na morte. Outra característica marcante na depressão é a duração. Se não houver procura por tratamento, ela pode durar semanas, meses e até anos!”
É muito comum que a depressão seja confundida com sentir-se triste, com distúrbios de ansiedade, com problemas associados ao medo e à angústia, ou com problemas emocionais em geral, o que pode levar as pessoas a brincar aos "seus próprios psicólogos". Não cometa este erro! Tanto a automedicação como o auto-diagnóstico são inadequados e perigosos; sugerimos que os evite a todo o custo.
Embora muitas pessoas provavelmente pensem que consultar um psicólogo ou psiquiatra é estranho ou desnecessário, é importante compreender que cuidar da sua saúde individual e da saúde dos seus familiares não é sinónimo de fraqueza; pelo contrário, é um exercício de auto-consciencialização e reconhecimento pessoal que requer coragem. Consulte um especialista para que a sua situação não se agrave e que possa receber a atenção que merece.
O que dizer a alguém com depressão?
Se você está se perguntando como ajudar uma pessoa com depressão, o psicólogo Denival H. Couto , com meus anos de experiência no setor de saúde, relatou que esta é a parte mais difícil pois:
“Geralmente a pessoa que não é versada no tratamento da depressão, acaba piorando os sintomas depressivos com palavras ácidas ou críticas ao comportamento dele. Isso é o pior que podemos fazer!
Porém, podemos ajudar o depressivo, convidando-o para fazer alguma coisa que ele gosta como ir ao parque, fazer compras, caminhar ou até tarefas simples como ou ir à cozinha para ajudar fazer o jantar.”
Tipos de Depressão(3)
Transtorno depressivo maior
O transtorno depressivo maior é caracterizado por um humor depressivo, falta de motivação e perda de prazer nas atividades diárias por pelo menos duas semanas. O diagnóstico pode ser feito a partir de um episódio isolado, mas muitas vezes é recorrente. A tristeza profunda é comum, mas episódios depressivos intensos são raros entre os afetados.
Desordem depressiva persistente
A distimia é uma forma de depressão que se manifesta por um humor persistentemente triste, falta de satisfação e desinteresse nas atividades do dia a dia por, pelo menos, 2 anos. Em crianças e adolescentes, esses sintomas precisam estar presentes por, no mínimo, 1 ano.
Desordem disfórica pré-menstrual
Este tipo de depressão ocorre quando há constantes mudanças de afeto, alterações de humor, ansiedade e depressão durante a fase pré-menstrual do seu ciclo.
Depressão pré-natal e pós parto(4)
Esse tipo de depressão é caracterizado por um humor deprimido que afeta a capacidade da mãe de realizar atividades durante ou após a gravidez. Isso pode levar a dificuldades no cuidado de si mesma e do bebê.
Quando uma mulher sofre com a depressão pré ou pós-parto, ela pode ter dificuldade em se enxergar como mãe, o que pode afetar a amamentação e o vínculo com o bebê. Em casos graves, pode ser necessário designar um cuidador secundário para o bebê enquanto a mãe luta contra a depressão pós-parto.
Desordem depressiva induzida por substâncias ou drogas
Esta condição é caracterizada por tristeza e falta de motivação devido ao uso de substâncias ou medicamentos que afetam o sistema nervoso. O uso excessivo de substâncias como álcool, cocaína e alucinógenos pode levar a um distúrbio depressivo. É importante lembrar que esses sintomas não desaparecem quando o efeito da substância ou medicamento passa.
Transtorno depressivo devido a uma doença médica
Os efeitos fisiológicos de outra doença já diagnosticada podem ser a causa da depressão, perda de interesse e prazer da pessoa.
Pessoas com doenças autoimunes, HIV, Alzheimer, epilepsia, diabetes, hipotireoidismo, câncer, lúpus, entre outras, podem experimentar depressão devido a causas médicas.
Causas da Depressão
Existem múltiplas causas da depressão(5) e fatores associados ao porquê de alguém sofrer de depressão. Os diferentes tipos de depressão têm múltiplas origens, incluindo fatores individuais e sociais.
1. Causas genéticas da depressão
Estima-se que as pessoas, cujos familiares diretos sofrem ou sofreram de depressão, têm entre 1,5 e 3 vezes mais probabilidades de desenvolverem depressão na vida adulta.(6)
Além disso, estudos científicos recentes demonstraram que tanto a depressão como a ansiedade da mãe durante a gravidez podem ser herdadas pelos bebês e podem causar ansiedade e perturbações depressivas no futuro.(10)
2. Causas biológicas da depressão
As causas biológicas estão relacionadas a um desequilíbrio nos neurotransmissores, que são substâncias químicas que permitem a comunicação entre diferentes partes do cérebro. Assim, estudos apontam que a falta de serotonina e dopamina pode ser um fator importante na ocorrência da depressão.
3. Causas sociais da depressão
Influência familiar
Problemas tais como violência doméstica, divórcio, alcoolismo na família, histórico de doença mental e uma predisposição para a depressão estão relacionados com o aparecimento de sintomas depressivos nos adolescentes.
Experiências traumáticas(7)
O abuso emocional e sexual na infância está associado ao início da depressão na adolescência ou na vida adulta, nas mulheres e nos homens. Além disso, a negligência durante a infância, acidentes traumáticos, danos físicos irreversíveis, entre outros, podem causar depressão nos adolescentes.
Estresse
Estudos comprovam a existência de uma ligação próxima entre a presença de estresse na escola durante a infância, a insatisfação na sala de aula, baixo rendimento escolar, bullying, relações com professores e o surgimento de sintomas de depressão na adolescência. Por outro lado, no mundo adulto, o estresse causado por excesso de trabalho, questões financeiras, desemprego, frustração profissional, entre muitos outros fatores, pode ter um impacto significativo no surgimento de sintomas depressivos.
Dependência de múltiplas substâncias psicoativas e medicamentos
O uso crônico de substâncias psicoactivas e de alguns medicamentos aumenta o risco do aparecimento de depressão, uma vez que produzem alterações químicas no cérebro e no comportamento.
4. Causas socioculturais da depressão(3)
Fatores como a educação, valores sociais, condições sociais, religião, cultura e alguns padrões de comportamento desempenham um papel importante no desenvolvimento da depressão.
5. Outras causas da depressão
Mudança de casa ou de escola, questões relacionadas com a sexualidade, sentimentos de desespero são outras causas da depressão.
Além do mais, um grande causador de depressão é a insatisfação com o peso corporal, como ocorre, tanto nos casos de obesidade, como nos de bulimia e anorexia.
Tratamento da Depressão(8)
“A depressão é um dos transtornos mais difíceis de ser tratado. A psicoterapia é chamada de “Terapia da fala”. É preciso haver diálogo para que a terapia tenha efeito e efetividade. Entretanto, os depressivos interagem muito pouco e, muitas vezes, nem argumentam quando é solicitado. Existem, porém, algumas técnicas que funcionam melhor no tratamento do transtorno depressivo, a abordagem psicoterápica fundada por Aaron T Beck, psiquiatra e psicólogo americano, a qual ele denominou – TCC – Terapia Cognitivo Comportamental. Além de outras abordagens comportamentais cuja eficácia no tratamento do transtorno depressivo são rápidas e eficazes.”
Existem diferentes abordagens de tratamento para a depressão, porém, dependendo da gravidade da depressão, é comum combinar a psicoterapia com o uso de medicações psicotrópicas para ajudar a modular os sintomas e as emoções. (Somente prescrito por um psiquiatra).
Ter uma dieta balanceada
Uma dieta rica em alimentos que ajudam a produção de neurotransmissores é uma peça chave para combater a depressão, assim como a serotonina, que pode ajudar a equilibrar o estado físico.
Alimentos como arroz, massas, produtos lácteos, ovos, cereais, leguminosas, carne branca, bananas, entre outros, podem ajudar a facilitar este processo.
Uma dieta saudável não só contribui para minimizar os sintomas da depressão, como também ajudam no controle do colesterol e de problemas cardíacos.
Fazer atividade física regularmente
Um corpo estático e imóvel torna-se um capacitor para uma mente estática e imóvel também. Desta forma, permanecer ativo através do exercício pode ajudar a atividade psicomotora e a energia a aumentar. O corpo e a mente estão em constante alinhamento.
Psicoterapia(8)
A psicoterapia ajuda a compreender, identificar e transformar a depressão com a supervisão de um profissional de saúde mental.
Externalizar os pensamentos
A externalização de pensamentos é uma boa forma de identificá-los, especialmente quando existem pensamentos negativos associados à depressão. Um bom exercício para atingir este objetivo é descrevê-los.
Diminuir o consumo de álcool
O álcool é um depressor do Sistema Nervoso Central, o que não faz dele uma influência perigosa para a depressão. O consumo de álcool fará com que o humor tenda a permanecer depressivo e a piorar consideravelmente ao longo do tempo. Sentimentos de culpa, solidão e ideação suicida podem ser aumentados pela ingestão de álcool.
O que fazer após o tratamento da depressão?
“Momentos de depressão que podem durar uma tarde, um dia ou alguns dias, não é um transtorno depressivo, trata-se de uma reação normal a um acontecimento desanimador e desagradável que causa muita tristeza ou decepção. A depressão patológica é longa e carregada de intensidade. Dependendo do tratamento, o paciente volta à normalidade e passa a agir sem os problemas que são causados pela depressão. Familiares, amigos e parentes próximos devem tratar o ex-depressivo de modo a incentivá-lo a fazer o que gosta e da forma que pede sua personalidade.”
Custos do tratamento da Depressão
O tempo de tratamento bem como o número de consultas e sessões variam drasticamente com o quadro clínico do paciente.
Consulta e tratamento com um psicólogo/psicanalista
De R$150,00 a R$400,00
Consulta e tratamento com um psiquiatra
De R$250,00 a R$600,00
Mitos e verdades sobre a depressão
A depressão não tem cura.
A depressão TEM CURA! A psicoterapia e a terapia psicofarmacológica são fundamentais para o tratamento. Não são mutuamente exclusivas, mas complementares entre si. Contudo, a experiência de tratamento é única para cada pessoa, e pode variar em duração de acordo com a abordagem do psicanalista, do psicólogo e do psiquiatra.
A pessoa pode escolher se vai estar deprimida ou não.
A depressão NÃO é uma escolha. A depressão reúne uma série de sintomas que se impõem à vontade de uma pessoa. Passar por uma depressão envolve sofrimento emocional e um desafio árduo para a pessoa que a experimenta.
Os antidepressivos são viciantes.
Ao contrário dos sedativos, tranquilizantes e derivados dos opióides, os antidepressivos NÃO produzem dependência. No entanto, a sua ingestão deve ser controlada e apenas prescrita por um médico. Estes medicamentos também não podem ser abandonados à vontade do paciente; este é um processo gradual e ao comando do médico que os trata.
A depressão pré e pós-parto na mãe afeta o bebê.
Desde as etapas iniciais da gravidez, as emoções da mãe impactam de forma significativa a formação de novas conexões neurais e o desenvolvimento cerebral do feto. O estresse, a ansiedade e a tristeza profunda podem liberar hormônios na mãe, cuja presença pode afetar o desenvolvimento do bebê em diferentes momentos da vida.
Se essas emoções são intensas e duram por um período prolongado, elas podem mudar a química do cérebro do feto. Quando o bebê nasce, comportamentos maternos negativos, como falta de atenção, isolamento e incapacidade de amamentar, também podem afetar o recém-nascido.
Os psicólogos podem prescrever medicação para a depressão.
Os psicólogos NÃO podem prescrever medicamentos aos seus pacientes. Por este motivo, a pessoa delegada para este fim é o psiquiatra. Os psicólogos oferecem tratamentos terapêuticos que são fundamentais, uma vez que a ingestão de medicamentos por si só não terá os efeitos desejados.
Perguntas Frequentes
A tristeza é uma emoção básica, nós nascemos com ela, é automática e temporária. A depressão é uma doença em que a tristeza se torna sistemática, há perda de prazer, perda de interesse, pensamentos de morte, etc., e a pessoa é incapaz de funcionar como antes nas suas atividades diárias.
A medicação pode ser um modulador ou um ajudante, mas para algumas pessoas, o suficiente é o tratamento psicoterápico. Portanto, nem todos devem, necessariamente, usar medicação.
Sim, pode estar. O álcool é um depressor do Sistema Nervoso Central e, portanto, aumentará gradualmente o sentimento constante de tristeza, culpa, solidão e confusão, e poderá mesmo aumentar as tendências suicidas. Por esta razão, NÃO é aconselhável consumir álcool durante estados depressivos.
Sendo uma doença, a depressão requer um diagnóstico rigoroso e um tratamento profissional adequado para evitar o seu agravamento. Não é aconselhável tentar ultrapassá-lo sozinho, e não há provas científicas que sustentem esta ideia.
Sim, de fato, a depressão adolescente é um exemplo particular de uma perturbação emocional e comportamental típica do período pubertário. Está associado a mudanças no sistema endócrino que normalmente ocorrem durante esta época.
Lembre-se que os pais têm um papel crucial em criar uma relação de confiança e um espaço para que possa ser abordado assuntos de uma forma tranquila, livre de julgamentos. Caso não haja, isso pode levar o adolescente a fechar-se ainda mais e não concordar em consultar um especialista.